اولین پیوند همزمان کبد و کلیه خوک به انسان

مجموعه: اخبار پزشکی

تاریخ انتشار : شنبه, ۰۹ خرداد ۱۴۰۵ ۱۴:۵۵

یک مرد ۵۳ساله که از نظر بالینی فوت کرده بود، تبدیل به اولین نفری شد که دو کلیه و یک کبد کامل از یک خوک اصلاح ژنتیکی شده دریافت کرد. عملکرد اندام‌های این مرد تقریبا به مدت پنج روز با رضایت خانواده‌اش ادامه داشت و هیچ نشانه‌ای مبنی بر رد اندام‌ها در ۲۴ ساعت اول وجود نداشت. 

به گزارش ایسنا به نقل از نیچر، بیشتر روش‌هایی که در آن‌ها یک عضو خوک به انسان پیوند زده می‌شود که به عنوان بیگانه‌پیوندی شناخته می‌شود تنها شامل یک عضو واحد می‌شود. تعداد کمی از افراد اندام‌های خوک، از جمله قلب، کلیه‌ها، کبد و ریه‌ها را دریافت کرده‌اند و آزمایشات بالینی بر روی افراد زنده در ایالات متحده و چین در حال انجام است. 

شو یونگ سان، دانشمند بالینی که رهبری آخرین جراحی از این دست را در بیمارستان وابسته به دانشگاه پزشکی گوانگشی در نانینگ، چین بر عهده داشت، می‌گوید: تاکنون فقط بخش‌هایی از کبد خوک به انسان پیوند زده شده بود. 

لئوناردو ریلا، پزشک و دانشمند در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون، که در سال ۲۰۲۴ رهبری گروهی را بر عهده داشت که برای اولین بار کلیه خوک را به یک فرد زنده پیوند زد، می‌گوید پیوند کلیه و کبد خوک در یک عمل جراحی به طور همزمان منحصر به فرد است.

او می‌افزاید: انتقال چندین عضو، پیچیده‌تر از انتقال یک عضو است؛ این جراحی‌ها زمان بیشتری طول می‌کشند و خطر عوارض را افزایش می‌دهند و افرادی که به چندین پیوند نیاز دارند، اغلب بیماری شدیدتری دارند. 

وین هاثورن، جراح و محقق پیوند در دانشگاه سیدنی استرالیا، می‌گوید: این مطالعه نشان می‌دهد که پیوند چند عضوی بین اعضای بدن امکان‌پذیر است. 

پیوند چند عضو در حال حاضر با اعضای بدن انسان انجام می‌شود، اما کمبود اعضای اهدایی وجود دارد، به همین دلیل گروه‌های تحقیقاتی در حال بررسی استفاده از کلیه‌های خوک هستند. 

عمل جراحی پیچیده

مردی که اعضای خوک را دریافت کرد، قبل از اینکه پزشکان مرگ مغزی او را تأیید کنند، بیماری مزمن کلیوی شدید و خونریزی در مغز داشت. سان می‌گوید کبد او سالم بود، بنابراین به یک فرد زنده پیوند زده شد. 

این مرد اعضایی از خوکی دریافت کرد که ۶ ویرایش در ژنوم آن انجام شده بود. سه ژن انسانی برای کاهش خطر مشکلات لخته شدن خون اضافه شد و سه ژن خوک برای جلوگیری از رد پیوند حذف شدند. 

براساس گزارش محققان، ظرف ۱۹ ساعت پس از پیوند، کبد خوک شروع به ترشح صفرا کرد و علائمی از عملکرد طبیعی نشان داد. سطح مواد زائد کراتینین و اوره در بدن مرد که به دلیل بیماری کلیوی او بالا رفته بود پس از دریافت کلیه‌های خوک به حالت عادی بازگشت، که نشان می‌دهد آن‌ها نیز عملکرد خوبی دارند. 

اما ۳۶ ساعت پس از جراحی، محققان متوجه علائم اولیه رد پیوند اعضای خوک شدند. به عنوان مثال، سلول‌های خوک در کبد و کلیه‌ها به تدریج توسط سلول‌های انسانی جایگزین می‌شدند، که نشان می‌دهد سیستم ایمنی مرد تشخیص داده بود که این اندام‌ها بیگانه هستند. همچنین نواحی کوچکی از مرگ بافت و لخته شدن خون در کبد خوک وجود داشت. 

نویسندگان مشاهده کردند که اندام‌های پیوند شده سطح نوعی از سلول‌های ایمنی به نام S۱۰۰A۱۲+ را که در التهاب نقش دارد، افزایش داده‌اند. آن‌ها می‌گویند که این سلول‌ها می‌توانند با داروها هدف قرار گیرند تا خطر رد پیوند طولانی مدت کاهش یابد. 

ریلا می‌گوید احتمالش کم است که در آینده نزدیک شاهد پیوند همزمان چند عضو باشیم زیرا پیوند چندین عضو از یک انسان نیز در حال حاضر پیچیده و پرخطر است.

اما او می‌گوید این روش ممکن است برای افرادی که دچار نارسایی کبدی هستند، که می‌تواند باعث از کار افتادن کلیه‌ها نیز شود، مفید باشد. 

سان می‌گوید که او و گروهش قبل از اینکه بتوانند روی افراد زنده عمل جراحی انجام دهند، روش‌های بیشتری را روی افراد فوت شده و میمون‌های زنده انجام خواهند داد.

او می‌افزاید که آن‌ها همچنین باید تأیید کنند که هیچ خطری برای آلوده شدن افراد به ویروس‌ها یا باکتری‌ها از طریق اندام‌های خوک وجود ندارد.